من هو الطبيب النفسي

 

الطبيب النفسي : هو طبيب متخصص في التشخيص والعلاج والوقاية من الاضطرابات العقلية والعاطفية والسلوكية. الأطباء النفسيون هم أطباء متخصصون في الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات. يتم تدريب الأطباء النفسيين على وصف الأدوية وتقديم أشكال مختلفة من العلاج النفسي والتدخلات النفسية وغيرها من العلاجات ، اعتمادًا على احتياجات كل مريض.

كأطباء ، يمكن للأطباء النفسيين وصف الأدوية ويمكنهم أيضًا طلب أو إجراء الاختبارات المعملية الطبية والنفسية التي توفر لمحة شاملة عن الحالة الجسدية والعقلية للمريض.

يتفهم الأطباء النفسيون بسبب تدريبهم الطبي المكثف ، وظائف الجسم والعلاقة المعقدة بين المرض العاطفي والأمراض الطبية الأخرى. الأطباء النفسيون مؤهلون لتقييم كل من الجوانب العقلية والجسدية للمشاكل النفسية.

يسعى الناس للحصول على مساعدة نفسية لأسباب عديدة. يمكن أن تكون بسبب مشاكل مفاجئة ، مثل نوبة هلوسة ، أو بسبب أفكار انتحارية ، أو سماع أصوات لا اساس لها ، او الشعور بالحزن أو اليأس أو القلق الذي بدون سبب واضح، أو مشاكل في حياتك اليومية .

ما هو التدريب الذي يتلقاه  الطبيب النفسي ؟

مثل جميع الأطباء ، يجب على الأطباء النفسيين إكمال تعليم جامعي 6 سنوات في كلية الطب. بعد الحصول على درجة طبيب ، يجب على الطبيب إكمال 4 الى 5 سنوات إضافية من التدريب في الطب النفسي العام ، والذي يشمل الإشراف من قبل اساتذة الطب النفسي وحصولهم على تعليم في العديد من جوانب التقييم النفسي والتشخيص والعلاج.

عادة ما تكون السنة الأولى من الاختصاص في مستشفى مبنية على العمل مع مرضى يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض النفسية ,ثم يقضي الطبيب النفسي المتدرب ثلاث سنوات إضافية على الأقل في تعلم تشخيص وعلاج الصحة العقلية والنفسية ، بما في ذلك أشكال مختلفة من العلاج السلوكي النفسي واستخدام الأدوية النفسية والعلاجات الأخرى.  بعد الانتهاء من تدريب الإقامة ، يخضع معظم الأطباء النفسيين لامتحان طوعي كتابي وشفهي يقدمه المجلس العام للطب النفسي وعلم الأعصاب ليصبحوا طبيبًا نفسيًا “معتمدًا من مجلس الإدارة”. يجب إعادة اعتمادهم كل 10 سنوات.

من هو الطبيب النفسي

يسعى العديد من الأطباء النفسيين أيضًا إلى الحصول على تدريب إضافي في

  • الطب النفسي للبالغين
  • التحليل النفسي
  • الطب النفسي للأطفال والمراهقين
  • الطب النفسي للإدمان
  • الطب النفسي للمسنين
  • الطب النفسي الشرعي (القانوني)
  • الطب النفسي في حالات الطوارئ
  • الطب النفسي الإداري أو البحوث النفسية.

أين يعمل الطبيب النفسي ؟

يعمل الأطباء النفسيين في مجموعة متنوعة من الأماكن ، بما في ذلك العيادات الخاصة ، والمستوصفات ، والمستشفيات العامة والنفسية ، والمراكز الطبية الجامعية ، والوكالات المجتمعية ، والمحاكم والسجون ، ودور رعاية المسنين ، والصناعة ، والحكومة ، والإعدادات العسكرية ، وبرامج إعادة التأهيل ، وغرف الطوارئ ، وبرامج رعاية المسنين ، و العديد من الأماكن الأخرى. ما يقرب من نصف الأطباء النفسيين يعملون بعيادات خاصة .

ماذا يفعل الطبيب النفسي ؟

يقوم الأطباء النفسيون بتقييم جميع أعراضك العقلية والجسدية. فهم يقومون بالتشخيص ويعملون معك لوضع خطة علاجية من اجل شفائك. يقدم الأطباء النفسيين العلاج النفسي ويصفون الأدوية ويقومون بإجراءات مثل العلاج بالصدمات الكهربائية.

كجزء من عملهم ، يمكن للطبيب النفسي:

  • تقديم الرعاية العاجلة للمرض العقليين 
  • المساعده على علاج الامراض العقلية المستعصية و الطويلة الامد
  • تقديم المشورة بشأن التغييرات في نمط الحياة
  • العمل معك بشكل فردي أو  مع شريكك أو عائلتك
  • تقديم آراء ونصائح  للأطباء الآخرين والمهنيين الصحيين
  • إحالتك إلى اطباء اخريين اذا لزم الامر
  • أدخالك إلى المستشفى إذا لزم الأمر.

الأسباب الشائعة التي تجعل الشخص يرى طبيب نفسي :

  • مشاكل في التكيف بعد تغييرات الحياة  أو الإجهاد
  • القلق أو القلق أو الخوف
  • الاكتئاب أو المزاج المنخفض الذي لا يزول
  • التفكير الانتحاري
  • أفكار لإيذاء الآخرين
  • ايذاء نفسك عن قصد
  • عدم القدرة على النوم ، أو الاسترخاء
  • الأفكار السلبية المستمرة
  • التفكير الوسواس
  • الشعور بالضيق أو القلق
  • الشعور وكأن الناس يلاحقونك أو يريدون إيذائك
  • الهلوسة (سماع أو رؤية أشياء غير موجودة)
  • الأوهام (معتقدات ثابتة لا أساس لها في الواقع)
  • أفكار مشتته
  • ادمان الكحول أو المخدرات
  • مشكلة القمار أو الألعاب أو غيرها من السلوكيات التي تسبب الإدمان
  • شره الطعام او عدم الرغبة بالاكل
  • مشاكل في الذاكرة
  • ضعف التركيز والانتباه ، فرط النشاط
  • العنف أو الغصب أو الانفعالات العاطفية
  • الأرق ومشاكل النوم الأخرى
  • الحالات التي تبدأ في الطفولة مثل التوحد والإعاقة الذهنية وقلق الطفولة.

كيف يستطيع اي طبيب نفسي تشخيص الامراض

سيستخدم الأطباء النفسيين مجموعة متنوعة من الأساليب لتحديد ما إذا كانت أعراض الشخص نفسية ، أو نتيجة لمرض جسدي ، أو مزيج من الاثنين معًا. هذا يتطلب أن يكون لدى الطبيب النفسي معرفة قوية بالطب العام وعلم النفس وعلم الأعصاب وعلم الأحياء والكيمياء الحيوية وعلم العقاقير.

ربما أكثر من أي طبيب آخر ، الأطباء النفسيون ماهرون في التعامل مع المريض ومدربين على استخدام العلاج النفسي وتقنيات الاتصال العلاجية الأخرى لتشخيص الحالات العقلية ومراقبتها بشكل نوعي. يمكن تقديم العلاج في العيادة الخاصة أو مشافي الامراض العقلية والنفسية  .

 الاضطرابات النفسية واسعة . يمكن وصف عدد قليل من الأنواع الأكثر شهرة :

  • اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب القلق العام (GAD) ، واضطراب الهلع (PD) ، والرهاب ، واضطراب القلق الاجتماعي (SAD)
  • اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة ، بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري (OCD) وهوس نتف الشعر واضطراب الاكتناز
  • اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية العصبي (AN) واضطراب الشراهة عند تناول الطعام والشره المرضي العصبي (BN)
  • اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب (BD) ، والاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) ، واضطراب المزاج الناجم عن مادة (SIMD)
  • اضطرابات الشخصية ، بما في ذلك اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، واضطراب الشخصية النرجسية (NPD) ، واضطراب الوسواس القهري (OCPD) ، واضطراب الشخصية بجنون العظمة (PPD)
  • الاضطرابات الذهانية ، بما في ذلك الفصام ، والاضطراب الفصامي العاطفي ، والاضطراب الذهاني الناجم عن مادة (SIPD)
  • اضطرابات التعلم المحددة ، بما في ذلك عسر الحساب وعسر القراءة

مدى خبرة الطبيب النفسي

يقع الطب النفسي مابين علم النفس (دراسة السلوك والعقل) وعلم الأعصاب (دراسة الدماغ والجهاز العصبي). في الممارسة العملية ، سينظر الطبيب النفسي في أعراض حالات الصحة العقلية بطريقتين:

  • تقييم تأثير المرض أو الصدمة الجسدية أو تعاطي المخدرات على سلوك الشخص وحالته العقلية
  • تقييم الأعراض بالاقتران مع تاريخ حياة الشخص و / أو الأحداث أو الظروف الخارجية (مثل الصدمة العاطفية أو سوء المعاملة)
يتطلب من الطبيب النفسي استخدام أدوات متعددة لتقديم التشخيص المناسبو الدقيق للحالة الماثله امامة

فحص الحالة العقلية

تعتبر فحوصات الحالة العقلية (MSE) جزءًا مهمًا من التقييم السريري للحالة النفسية. إنها طريقة منظمة لمراقبة وتقييم الوظيفة النفسية للشخص من منظور المواقف والسلوك والإدراك والحكم والمزاج والإدراك وعمليات التفكير.

اعتمادًا على الحالة المفترضة ، سيستخدم الطبيب النفسي مجموعة متنوعة من الاختبارات النفسية لإثبات وجود الأعراض  وتقييم شدتها.

الامثله تشمل:

  • اختبارات القلق مثل Beck Anxiety Inventory (BAI) و Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS)
  • اختبارات الاكتئاب مثل مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (HAM-D) ومقياس بيك اليأس
  • اختبارات اضطراب الأكل مثل مسح سلوك الأكل في مينيسوتا (MEBS) وفحص اضطراب الأكل (EDE)
  • اختبارات اضطراب المزاج مثل شاشة My Mood Monitor ومقياس Altman Self-Rating Mania Scale (ASRM)
  • اختبارات اضطراب الشخصية مثل إجراء تقييم Shedler-Westen (SWAP-200) وأداة فحص McLean لاضطراب الشخصية الحدودية (MSI-BPD)
  • اختبارات الذهان مثل مقياس تقييم الأعراض السلبية (SANS) ومقياس تقييم الأعراض الإيجابية (SAPS)

التشخيص الطبي الحيوي

قد تشمل الأدوات الطبية الحيوية التي يستخدمها الطبيب النفسي ما يلي:

  • فحص جسدي
  • دراسات تصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للتحقق من الأورام أو النزيف
  • مخطط كهربائية الدماغ (EEG) لتحديد عدم انتظام النشاط الكهربائي للدماغ ، بما في ذلك الصرع أو إصابة الرأس أو انسداد الدم الدماغي
  • اختبارات الدم لتقييم كيميائية الدم  ، ووظائف الكبد ، ووظائف الكلى التي قد تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الدماغ
  • فحص الأدوية للكشف عن العقاقير غير المشروعة في عينة الدم أو البول
  • فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي للكشف عن مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الدماغ

من هو الطبيب النفسي

العلاج النفسي

العلاج النفسي جزء لا يتجزأ من تشخيص وعلاج الأمراض العقلية. إنه ينطوي على مقابلة المرضى بشكل منتظم للتحدث عن مشاكلهم وسلوكياتهم ومشاعرهم وأفكارهم وعلاقاتهم. هدف الطبيب النفسي هو مساعدة الناس على إيجاد حلول لمشاكلهم من خلال استكشاف الافكار و المعتقدات غير الصحيحة و تصحيحها.

قد يلتقي الأشخاص الذين يخضعون للعلاج النفسي مع طبيبهم النفسي بشكل فردي أو كمجموعة مثل الجلسات العائلية . اعتمادًا على التشخيص و / أو شدة الأعراض ، يمكن استخدام العلاج النفسي لفترة زمنية محددة أو بشكل مستمر.

الأدوية النفسية

يشيع استخدام الأدوية في الطب النفسي ، ولكل منها خصائص مختلفة وتأثيرات نفسية. يجب أن يكون الطبيب النفسي على دراية جيدة بآلية العمل (كيف يعمل الدواء) والحركية الدوائية (الطريقة التي يتحرك بها الدواء في الجسم) لأي دواء موصوف.

غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي المركب (استخدام عقارين أو أكثر) في الطب النفسي وقد يتطلب تعديلات مستمرة لتحقيق التأثير المقصود. كما قد يستغرق العثور على المجموعة الصحيحة وقتًا .

يتم تصنيف الأدوية المستخدمة في الطب النفسي على نطاق واسع إلى ستة فئات مختلفة:

  • مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل واضطراب الشخصية الحدية
  • تستخدم مضادات الذهان لعلاج الفصام ونوبات الذهان
  • مضادات القلق المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق
  • المسكنات مثل المنومات والمهدئات والمخدرات. يستخدم لعلاج القلق العرضي والأرق والذعر
  • مثبتات المزاجتستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الفصامي العاطفي
  • المنشطات المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار

علاجات أخرى

يمكن استخدام تدخلات أخرى عندما يكون الاضطراب العقلي مقاومًا للعلاج أو مستعصيًا ع (يصعب السيطرة عليه). وتشمل هذه:

  • التحفيز العميق للدماغ (DBS) ، والذي يتضمن زرع مجسات كهربائية لتحفيز أجزاء من الدماغ لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد أو الخرف أو الوسواس القهري أو تعاطي المخدرات
  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، والذي يتضمن التوصيل الخارجي للتيارات الكهربائية إلى الدماغ لعلاج الاضطراب ثنائي القطب الشديد ، أو الاكتئاب ، أو الجمود
  • الجراحة النفسية ، باستخدام تقنيات جراحية يتم اجراء العديد من العمليات على الاعصاب من اجل تخفيف او القصاء على المرض بشكل نهائي

المراجع