اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع :يتسم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بنمط واسع الانتشار من التجاهل للعواقب وحقوق الآخرين . حيث يسعى الأشخاص المصابون بالاضطراب  وراء ما يريدون دون التفكير في العواقب المترتبة على أنفسهم أو على الآخرين ودون الشعور بأي ندم أو ذنب، سيتم تناول كل ما يتعلق بهذا الاضطراب في السطور القادمة، تابع معي!

تعريف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

(ASPD) هو عملية فكرية متأصلة وصارمة مختلة وظيفيًا تركز على عدم المسؤولية الاجتماعية مع السلوك الاستغلالي والجانح والإجرامي دون أي ندم، يعد تجاهل حقوق الآخرين وانتهاكها من المظاهر الشائعة لاضطراب الشخصية هذا، والذي يظهر أعراضًا تشمل عدم الامتثال للقانون، وعدم القدرة على الحفاظ على عمل ثابت، والخداع، والتلاعب لتحقيق مكاسب شخصية، وعدم القدرة على تكوين علاقات مستقرة.

يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM 5) جميع اضطرابات الشخصية العشرة إلى ثلاث مجموعات (A, B, and C) . يندرج هذا الاضطراب في واحد من 4 اضطرابات المجموعة B، والتي تشمل أيضًا اضطراب الشخصية النرجسية . كل هذه الاضطرابات تظهر بشكل مميز مع تفاعلات درامية وعاطفية وغير متوقعة مع الآخرين، وهذا الاضطراب هو اضطراب الشخصية الوحيد الذي لا يمكن تشخيصه في مرحلة الطفولة.

قبل سن 18 عامًا، يجب أن يكون المريض قد تم تشخيصه مسبقًا باضطراب السلوك (CD) بعمر 15 عامًا لتبرير معايير التشخيص لهذا الاضطراب، كما يجادل العديد من الباحثين والأطباء بهذا التشخيص، مع مخاوف من التداخل الكبير مع الاضطرابات الأخرى، بما في ذلك السيكوباتية، ومع ذلك، يعترض آخرون على أن السيكوباتية هي ببساطة نوع فرعي من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، مع أعراض أكثر حدة.

مسببات اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

على الرغم من أن المسببات الدقيقة غير معروفة، فقد وجد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في تطور هذا المرض . أظهرت دراسات مختلفة في الماضي تقديرات مختلفة للوراثة تتراوح بين 38٪ إلى 69٪، تشمل العوامل البيئية التي ترتبط بتطور اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع تجارب الطفولة المعاكسة (كل من الاعتداء الجسدي والجنسي، وكذلك الإهمال) جنبًا إلى جنب مع علم النفس المرضي للأطفال (CD و ADHD)

تؤكد دراسات أخرى على أهمية كل من العوامل البيئية المشتركة وغير المشتركة . بما في ذلك ديناميكيات الأسرة وعلاقات الأحباء في تطوير اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، ركزت الأبحاث على تحديد الجين المحدد الذي يساهم في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، وتشير الكثير من الأدلة إلى منطقة 2p12 من الكروموسوم 2 والتباين داخل AVPR1A، كانت تفاعلات جينات معينة مع البيئة مجالًا للدراسة أيضًا، مع وجود دليل على وجود تباين في جين مستقبلات الأوكسيتوسين (OXTR) الذي يساهم في نطاقات واسعة من السلوك الناتج عن الاضطراب بسبب تأثيره على تأثير الأقران المنحرف الانتماء.

مدى شيوع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

يتراوح معدل انتشار المرض على مدى العمر بين عامة السكان في حدود 1 إلى 4٪، نظرًا لعامل التنبؤ بالتشخيص الأولي لاضطراب السلوك قبل سن 15 عامًا، يمكن أن يكون هذا الافتراض واسعًا جدًا حيث لا يتم دائمًا التقييم بشكل كافٍ، يميل التوزيع بين الجنسين إلى الانحراف نحو الذكور، مع احتمال الإصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بنسبة 3 إلى 5 مرات أكثر من الإناث، مع 6٪ رجال و 2٪ نساء من عموم السكان.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

تم العثور على أن تعاطي المخدرات يظهر ارتباطا كبيرا بتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، في حين أن التعليم والذكاء يظهران ارتباطًا سلبيًا، مع انتشار أعلى لهذا الاضطراب بين أولئك الذين لديهم مستويات ذكاء وقراءة منخفضة، أظهرت الأبحاث انخفاضًا في معدل الانتشار مع تقدم العمر في المجموعات الإجرامية، وكذلك العينات الوبائية، تم افتراض التغييرات في سمات الشخصية مع تقدم العمر وزيادة معدل الوفيات مع سلوك اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لتبرير هذا التغيير المعتمد على العمر.

فحص الشخصية المعادية للمجتمع:

قبل إجراء تقييم نفسي شامل للمريض، من الضروري وجود تاريخ دقيق وفحص جسدي، “معايير التشخيص DSM-5 لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

  1. اتجاه منتشر من تجاهل وانتهاك حقوق الآخرين، منذ سن 15 عامًا، كما يتضح من ثلاثة (أو أكثر) مما يلي:
  • عدم الامتثال للأعراف الاجتماعية المتعلقة بالسلوكيات المشروعة، مثل أداء الأعمال التي تعتبر أساسًا للاعتقال.
  • الكذب المتكرر أو استخدام الأسماء المستعارة أو خداع الآخرين من أجل المتعة أو الربح الشخصي.
  • الاندفاع أو الفشل في التخطيط.
  • الهياج والعدوانية، غالبًا مع المعارك الجسدية أو الاعتداءات.
  • الاستهتار المتهور بسلامة النفس أو سلامة الآخرين.
  • عدم المسؤولية المتسقة أو الفشل في الحفاظ على سلوك عمل ثابت أو احترام الالتزامات المالية.
  • عدم الندم أو اللامبالاة أو تبرير الأذى أو إساءة المعاملة أو السرقة من شخص آخر.
  1. ألا يقل عمر الفرد عن 18 عامًا.
  2. يظهر الدليل على اضطراب السلوك عادةً قبل سن 15 عامًا.
  3. لا يحدث السلوك المعادي للمجتمع بشكل مفاجئ أثناء الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب “.

تقييم وتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

لا توجد طرق تشخيص حالية، مثل الاختبارات بما في ذلك الأمصال، تعتبر معايير مقبولة حاليًا في تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع . ومع ذلك، فقد تم استخدام الاختبارات الجينية والتصوير العصبي لتقييم الأسباب والأنماط المحتملة، على التوالي، مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (انظر قسم المسببات أعلاه).

المرضى الذين يعانون من الاضطراب معرضون بشكل أكبر للإصابة ببعض الأمراض الفيروسية والأمراض المنقولة جنسياً المرتبطة بالسلوك عالي الخطورة، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي C وفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى زيادة معدلات الوفيات بسبب الحوادث وحالات الانتحار و القتل.

علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

تشير العديد من الأدلة إلى أن التدخل العلاجي المبكر مع اضطراب السلوك لدى الأطفال هو الأقل تكلفة والأكثر فعالية في علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، ومع ذلك، فقد استخدم الباحثون بعض الأدوية النفسية و العلاج النفسي في العلاج، ولكن نظرًا لخطورة الأضرار المحتملة في مرحلة البلوغ، فإن النظر بعمق ضروري عند تحديد ماهية العلاج المتبع.

معظم احتياجات الاضطراب يمكن معالجتها في العيادات الخارجية. الاستشفاء غير فعال من حيث التكلفة لأنه لا يقدم فائدة تذكر لمن يعانون من الاضطراب، كما أنه مكلف للغاية، كما أن وجود المصابين بهذا الاضطراب في مستشفى للأمراض النفسية يعطل البيئة هناك، وبالتالي يؤثر على علاج المرضى الآخرين الذين يحتاجون إلى رعاية علاجية، الاستشفاء محجوز لعلاج الحالات المصاحبة أو المضاعفات المحتملة، مثل التسمم بالمواد / الانسحاب أو السلوك الانتحاري الحديث.

لا توجد أدلة كافية لدعم أي تدخل نفسي للبالغين المصابين بهذا الاضطراب . لم يظهر أي تدخل دوائي لعلاج الاضطراب، ولكن يوصى بشدة باستخدام الأدوية لعلاج الحالات المصاحبة، يمكن علاج السلوك العدواني بمضادات الذهان من الجيل الثاني كعلاج من الدرجة الأولى، بما في ذلك ريسبيريدون (2 إلى 4 مجم / يوم)، كيتيابين (100 إلى 300 مجم / يوم).

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

تشمل علاجات الخط الثاني والثالث للعدوانية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) . أو سيرترالين (100 إلى 200 مجم / يوم) أو فلوكستين (20 مجم / يوم)، ومثبتات الحالة المزاجية . الليثيوم وكاربامازيبين (جرعات عند المستويات الموصى بها للاضطراب ثنائي القطب) . على التوالي، يمكن استخدام مضادات الاختلاج، مثل أوكسكاربازيبين وكاربامازيبين، للمساعدة في الاندفاع، غالبًا ما يستخدم Bupropion و atomoxetine لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المرتبط بسبب طبيعتهما غير المسببة للإدمان.

مضاعفات اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

يظل العديد من الأفراد المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع عبئًا على عائلاتهم وزملائهم في العمل والأحباء المرتبطين بهم . على الرغم من أنهم يصبحون أقل إزعاجًا مع تقدم العمر.

الأمراض المصاحبة للصحة العقلية والاضطرابات الإدمانية المرتبطة بها، وكذلك معدلات الوفيات المرتفعة بسبب الانتحار وجرائم القتل . تضيف فقط إلى هذا العبء، معظم أولئك الذين يتحسنون مع تقدمهم في السن يظلون غير قادرين على استعادة آفاقهم المفقودة . بما في ذلك التعليم والتدجين والتوظيف. كان هؤلاء المرضى الذين تعافوا أكثر عرضة لعلاقات زوجية أو عائلية ناجحة، مع دعم اجتماعي أفضل.

 

موقع بجانبك :

يعد هذا الاضطراب من اكثر الامراض النفسية المتواجدة في مجتمعنا العربي و العديد من الذين يعانون من هذا المرض يخشون الذهاب الى عيادة الطبيب  النفسي و يسعون الى البحث عن علاج لهذه المشكلة و ذالك بعد ان تكاد حياتهم ان تتدمر و يصبح لديهم شك ان من الممكن ان يكونوا مصابين بالمرض و يبدئون بالبحث عبر الانترنت و غالبا مايضعون كلمات بحثية مثل ابحث عن طبيب نفسي , رقم طبيب نفسي موثوق , ارقام دكاترة نفسيين على الوتساب او اريد التواصل مع طبيب نفسي و غيرها الكثير لذا نحن عبر موقعنا قررنا بعلاج هذا المرض بافضل الطرق المتاحة للعلاج اونلاين

المصادر:

  1. https://www.medicinenet.com/antisocial_personality_disorder/article.htm
  2. https://www.healthline.com/health/antisocial-personality-disorder